晚年人缘好，生活质量高

受访专家：中国科学院心理研究所老年心理研究中心主任 李 娟

北京协和医院老年医学科副主任 康 琳

健康不仅是身体没病，良好的心理状态也十分重要。然而退休后，人际关系的微妙变化，会让一些老人心理开始转向消极。近日，深圳大学发表在《英国医学会公共卫生》杂志上的一项最新研究，更是证实了人际关系在维持老年人身心健康中的重要作用，能否维持良好的家庭、朋友、邻居关系，决定了晚年幸福。

不仅要“雪中送炭”，还需“锦上添花”

在我国，大多数老年人的社交活动呈现出圈子分布特征，核心是家庭生活圈子，其次是密友圈子，再次是邻居圈子。为了比较不同类型的社会支持对老年人情绪健康的影响，深圳大学的科研人员选择了2084名60岁及以上的农村受访者进行分析研究。受访者被要求对家庭成员、朋友和邻居的信任度进行评分，1分代表完全不可信，2分为相对不可信，3分是介于可信与不可信之间，4分为相对可信，5分则是完全可信，得分越高说明信任级别越高、关系越密切。随后，科研人员通过询问受访者“总的来说，您认为自己过着幸福的生活吗?”来评估其主观幸福感，并以此来衡量老年人的情绪健康情况。1分代表非常不开心，2分为不开心，3分为达到平均水平，4分为幸福，5分则是非常幸福。

结果发现，农村老年受访者的平均情绪健康水平较高，为4.22分;平均主观幸福感为3.77分。在3种类型的人际关系中，对家庭成员的信任度最高(4.82分)，其次是对朋友的信任度(4.35分)，对邻居的信任度最低(3.95分)。进一步分析发现，老年人对家庭成员、朋友和邻居的信任程度，与情绪健康、主观幸福感呈显著正相关。

“心理健康决定老年人的晚年幸福。”中国科学院心理研究所老年心理研究中心主任李娟介绍，人的心理健康可分为认知健康、社会健康、情绪健康，有时情绪健康和社会健康也统称为社会情绪健康。其中，情绪健康是心理健康的重要指标，指正向情绪占主导、情绪稳定性好。李娟表示，家庭生活圈子是晚年幸福的基石，对老年人健康来说就好比“雪中送炭”;朋友和邻居圈子是提升老年人主观幸福感的重要支柱，对老年人健康来说就好比“锦上添花”。3个圈子关系都融洽，老年人才能身心都受益。

好关系解决老年困扰

人是社会性动物，家人、朋友和邻居通常是老年人感情的寄托，是爱和归属感的核心。随着年龄的增长，老年人会面临以下几大困扰，而维护好人际关系则是摆脱困扰、保持高质量生活水平、幸福长寿的秘诀。

社会支持减少。李娟告诉《生命时报》记者，由于身体机能下降、社交范围减少、独居等原因，老年人能够获得的社会支持减少，尤其是留守老人或空巢老人，来自家庭、邻居和朋友的社会支持显著减少，不少老人更是一年到头见不了子女几次。北京协和医院老年医学科副主任康琳发现，因社会支持锐减而引发身心不适的老年患者越来越多，门诊中约1/5~1/4的老年患者主要症状是不明原因的不舒服、胸闷、乏力等，约1/3老年患者伴随上述症状。进一步检查显示，这些老年人并没有器质性疾病，经仔细询问会发现他们大多有情绪问题，有的老年人甚至已经严重焦虑、抑郁，原因多与家庭矛盾、邻里不和等有关。例如，有些老年人从老家到北京帮忙带孙子，一时间不能适应生活习惯上的差异，除了家人，没有朋友和邻居帮忙排解，不良情绪只能憋在心里，最后引发了身体不适。一旦老年人暂时脱离现在的生活环境，回老家住段时间喘息一下，可能很快就恢复健康。

心理韧性减弱，抗压能力下降，心理脆弱性增加。李娟提醒，由于社会支持有限，家庭、朋友、邻里这3种关系会对老年人身心健康产生很大影响，相比之下，年轻人可以随时扩大社会支持系统，反而影响不是很大。据中国科学院一项涉及数十万人的调查显示，30%~40%的老年人有抑郁情绪，5%~6%的老年人已经发展到抑郁症的严重地步，在所有人群中，老年人患抑郁症的比例最高。这和老年人心理韧性减弱、抗压能力下降、心理脆弱性增加有很大的关系。康琳经常接触严重抑郁的老年患者，究其病因，大多是生活中一些鸡毛蒜皮小事儿造成的矛盾纠结。老年人内心敏感，若是具备良好的人际关系，坏情绪有了排解的出口，就没那么容易出现焦虑抑郁。

照护需求增多。随着年龄增长和慢性病增多，老年人的照护需求也会增多。能否及时获得急救以及照护质量，直接决定了老年人的寿命和生存质量。康琳表示，家人的陪伴和照料有利于早期发现老年人的疾病、延缓他们的衰老速度。只要家人稍微细心一点，老年人的健康程度就可能好一点。“临床上常常能看到，那些比较关心老年人的子女，会每年按时带着父母体检，及时观察到他们功能下降问题，如牙齿不好、吃饭不香等，避免了老年人出现肌少症等严重营养不良的情况。”康琳举例说，及早发现老年人听视力下降问题，并进行有针对性地干预，可以降低老年人痴呆的风险。2020年，美国宾夕法尼亚州立大学的一项研究发现，与对自己的人际关系不满意或没有社会支持的人相比，对自己人际关系比较满意的老年人痴呆风险降低了23%，对人际关系非常满意并且感到社会支持的老年人痴呆风险降低了55%。

此外，稳固的友谊、和谐的邻里关系能让老年人感受到来自社会的关心和爱护，提升积极情绪，降低抑郁、焦虑等不良情绪，增进幸福感和生活满意度。

理解差异，多交朋友

专家们都表示，融洽的人际关系一定是双方共同努力的结果。老年人不妨参考以下几点建议，做个受欢迎的“老来宝”。

换位思考。不论是与年轻人相处，还是与老伴、朋友、邻居等同龄人沟通，都要考虑双方在生活经历、习惯、价值观上的差异，不能仅从自己的角度出发，尤其遇到矛盾时，多换位思考，能避免很多不必要的争吵。

保持独立。自己能做的事情尽量自己做，不该管的事情不要大包大揽。老年人应多把精力放到自身健康上，做到情绪收放自如。若孩子已长大成人，很多事要“放权”，尤其是抚育孙辈方面，小到穿衣吃饭，大到教育培养，要多听年轻人的决断，可以做“咨询顾问”，但不能做“家庭总裁”。精力比较充沛的老年人可以主动帮老伴分担家务，有利于延缓身体衰老、维护婚姻关系、促进晚年幸福。

开放心态。多关注、学习新鲜事物，例如学会使用智能手机，通过线上沟通巩固与远方老友的关系;走出家门参加社区志愿活动，结交有共同爱好的新朋友，结成互帮互助的爱好团体;逢年过节到邻居家串串门，提升邻里关系。

当然，年轻人在与老年人相处的过程中，要心怀敬爱、保持耐心。有时老年人听不太清或者看不太清，不要不耐烦，遇到固执的老年人，不能和他们硬碰硬，迂回策略可能更有效。▲