怀孕时不做好这点，胎儿畸形、难产早产的概率都会增加！
时间：2022-02-10 [关闭窗口]
小张(化名)是一位90后孕妈妈，已经怀孕24周了，那天她来到邵逸夫医院产科建大卡产检。
医生仔细看了看小张以前的检查报告，说宝宝发育得不错，但是建大卡的时候还要做“糖筛”试验，就是妊娠期糖尿病检查。
什么是妊娠期糖尿病检查？
妊娠期糖尿病检查就是糖耐量试验，即空腹8小时后，静脉抽血，测空腹血糖，然后再将75g葡萄糖粉放入300ml温水中配成糖水，并在5分钟之内喝完，分别等待1小时和2小时，再测静脉血糖。
第二天小张就按照医生的方法，去医院抽血。化验报告很快就出来了，报告上有几个箭头，小张特别紧张，赶紧拿着化验报告去找医生。医生看了报告，告诉小张她得了妊娠期糖尿病。
什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是指在怀孕前没有明确存在，孕24周~28周诊断的一类糖尿病，是妊娠期最常见的并发症之一。
目前我国妊娠糖尿病患病率已达10%~20%，大约平均每6个孕妈妈中就有1个成为“糖妈妈”。
人体内所有细胞都需要糖才能工作，而糖进入细胞需要胰岛素的帮助，如果胰岛素不足或者身体对胰岛素没有反应，糖就会蓄积在血液中，导致血糖升高。
孕期孕妈妈身体对胰岛素的需求增加，但一些孕妈妈身体无法产生足量的胰岛素，从而引发妊娠期糖尿病。
血糖大于多少
才是妊娠期糖尿病呢？
妊娠期糖尿病诊断标准：
空腹血糖≥5.1mmol/L；
或者1小时血糖≥10mmol/L；
或者2小时血糖≥8.5mmol/L。
以上三项任意一项符合，就属于妊娠期糖尿病。
小张想自己平时饮食作息规律，身体健康
怎么会得“糖尿病”呢?
医生仔细询问小张家族史
发现小张母亲就患有糖尿病
哪些孕妈妈更可能
患上妊娠期糖尿病？
以前患过妊娠期糖尿病；
超重；
有家族成员患糖尿病；
年龄>25岁，尤其是>40岁；
曾患糖尿病相关性疾病，如多囊卵巢综合征；
曾经分娩过巨大儿(体重≥4kg)。
妊娠期糖尿病有什么危害？
01
对于妈妈：
1
孕妈妈易并发妊娠高血压疾病，其几率比普通准妈妈高3～5倍。高血糖会使孕妈妈原本光滑的血管内壁增厚，血管变窄，引起血压升高，严重时可危及母儿的生命。
2
高血糖还会使孕妈妈羊水过多，子宫过度膨胀，压力过高，容易出现胎膜早破、早产的情况。
3
胎儿长期处于高血糖环境，容易出现巨大儿。胎儿太大，准妈妈就会有难产的危险。
4
高血糖还会使孕妈妈抵抗力下降，容易发生感染，尤其是泌尿系统感染机会大大增加。
02
对于宝宝：
1
可引起巨大胎儿，发生率高达25%~40%；也可引起胎儿生长受限、胎儿畸形等。
2
会使胎儿肺泡表面活性物质产生及分泌减少，影响胎儿肺部发育，新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加。
3
促使胎儿分泌大量胰岛素，但分娩后，母体血糖不再影响新生儿了，可新生儿仍然分泌大量胰岛素，容易发生新生儿低血糖。
患上妊娠期糖尿病该如何治疗？
孕妈妈患上妊娠期糖尿病，也不必过于焦虑和担心，只要配合医生的治疗，控制好血糖，绝大多数“糖妈妈”都能平安顺利地生下健康的宝宝。
01
管住嘴
避免吃甜食和高脂食物，多吃粗粮、膳食纤维，补充蛋白质，营养均衡，少食多餐。建议孕妈妈去营养科门诊咨询，制定专属糖尿病食谱。
02
迈开腿
适当锻炼有助于控制孕妈妈的血糖和体重，孕妈妈可以在医生的建议下，根据自身情况选择适合的运动，如游泳、散步、瑜伽等。
03
监测血糖
建议一天测4次血糖，空腹+三餐后2小时血糖，并记录检测日期，饮食信息和血糖结果，帮助医生了解孕妈妈的血糖控制情况。
04
必要时启动胰岛素治疗
如果“糖妈妈”通过饮食和运动治疗，血糖仍然很高，建议启动胰岛素治疗。
“糖妈妈”们
分娩之后还是糖尿病吗?
大多数不是的。
大部分产妇随着分娩完成胎盘排出体外，血糖也会恢复正常。
不过，需要警惕的是，出现妊娠期糖尿病的女性，在今后发生糖尿病的风险非常高，需在生完宝宝后2~3个月至门诊检查有无糖尿病，并在以后定期复查，同时要持续进行饮食调整和适量运动。
来源：邵逸夫医院
