“大姨妈”变少了，会不孕吗?

　　“医生，我月经量变少了，是不是不怀孕的原因啊?”

　　门诊经常会有患者有这样的担忧。每个女性的月经量情况都不一样，有的比较多，有的比较少。量多时烦恼，量少时担忧，担心月经量少会影响生育。

　　正常的月经是什么样的呢?

　　正常月经周期是21-35天，平均28天，提前或者推后7天，都是正常的月经。持续的时间是2-7天。月经量是20-60ml。> 80ml，为月经过多；< 5ml，为月经过少。如一个矿泉水的瓶盖是5ml，如果一次来的月经有4个瓶盖，月经就不算少。但是，部分患者本来特别多的月经，突然少了，但1天也可能换2-3次卫生巾，实际也不少。这种月经量少，是生理现象，并不是疾病。月经量少导致不孕，是因为导致月经量少的疾病影响到了怀孕。

　　引起女性月经量少的原因：

　　1、多次人流或不当人流如果你进行过多次人流手术，或使用不当人流手术，很可能会造成对子宫内膜的损伤，以及宫颈黏连症状的发生，从而导致月经量少，甚至闭经。

　　2、子宫或卵巢先天性发育不良子宫或卵巢先天性发育不良，会致使卵巢分泌激素水平下降或不足，子宫内膜增生少或只有少量的子宫内膜脱落，从而导致月经量少。

　　3、不良精神情绪若女性经常有焦虑、紧张、恐惧以及大喜大悲等不良情绪，会导致控制卵巢激素的脑垂体、下丘脑出现异常，从而引起月经变化。

　　4、过度节食或使用避孕药有些女性为了减肥而过度节食，或经常使用避孕药，会导致女性内分泌紊乱，引起月经量少。

　　5、子宫内膜病变子宫内膜结核、炎症以及宫腔粘连，都可导致月经量少。

　　女性能否怀孕，主要在于有无完善的神经内分泌系统和健全的生殖器官，尤其是女性的卵巢是否发育正常。而月经的多少，不但取决于上述这些生理基础，而且与心理、外界环境、生活习惯等多种因素有密切联系。因此说，月经的多少与女性生殖能力，并没有必然联系。当然，月经量变化还需检查卵巢功能和有无排卵。在月经第2~4天查性激素，甲状腺功能及其它相关检查，判断有无高催乳素血症、高雄激素血症、卵巢储备功能降低，或甲状腺、肾上腺功能异常等疾病。同时检查有无排卵，如果没有排卵，肯定不会怀孕，需要促排卵治疗，以及针对病因进行治疗。另外，在排卵期或黄体期(分泌期)做B超检查来查看子宫内膜厚度，如果子宫内膜厚度<8mm，甚至更薄，或有宫腔粘连的表现，且有人流或其他宫腔手术史，或有结核病史或严重的盆腔感染史，要考虑子宫内膜损伤，需及时就诊。

来源：西北妇儿生殖中心