试管婴儿技术大盘点：试管婴儿技术都有哪些？

　　试管婴儿是一种多技术复合型治疗手段，环节多，流程复杂。大致可以分为五个治疗步骤：(1)促排卵，(2)取卵和取精，(3)体外授精和胚胎培养，(4)胚胎移植，(5)黄体支持。

　　在每个步骤中都包含有多种不同的技术，并且还不断有新的技术产生，例如卵子体外成熟技术(IVM)、卵子体外激活技术(OA)、辅助孵化技术(AH)、胚胎时差成像培养技术(Time-lapse)、胚胎人工智能评估技术(AI)、单精子冻融技术、卵子玻璃化冻融技术、卵巢组织玻璃化冻融技术、无创胚胎植入潜能筛查技术(NICS)、胚胎植入前DNA甲基化筛查技术(PIMS)等等。而从整体上来说，试管婴儿通常被分为一代、二代、三代。

　　一、第一代试管婴儿

　　即体外受精和胚胎移植技术(IVF-ET)。就是将卵子和精子在实验室的体外培养系统中加到一起，使其自然结合，不采取过多干预措施，待到发育成胚胎后，将胚胎移植回患者子宫内。

　　该技术的主要适应症有：

　　女方配子运输障碍，

　　排卵障碍，

　　子宫内膜异位症，

　　男方少、弱精子症，

　　不明原因不孕，

　　免疫性不孕等。

　　二、第二代试管婴儿

　　即卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)。是在一代试管婴儿技术的基础上发展起来的显微授精技术，通过把单个精子注射入卵细胞胞浆内完成受精。该技术改进了“授精”环节，对精子的数量要求大大降低，主要适用于男方因素导致的不孕。

　　该技术的主要适应症有：

　　男方严重的少、弱、畸精子症

　　不可逆的梗阻性无精子症

　　非遗传缺陷所致的生精功能障碍

　　精子顶体异常

　　男性免疫性不孕

　　常规体外受精率低或常规体外受精失败等。

　　三、第三代试管婴儿

　　即胚胎植入前遗传学检测技术(PGT)。基本跟一、二代技术是一样的，不同的是在胚胎移植回子宫前，会取出胚胎的部分细胞，用于进行染色体数目、结构或遗传性疾病的检测，然后筛选出健康的胚胎进行移植。所以该技术也分为胚胎植入前非整倍体遗传学筛查(PGT-A)、胚胎植入前单基因遗传学检测(PGT-M)和胚胎植入前染色体结构变异遗传学检测(PGT-SR)。

　　该技术主要适用于患有遗传性疾病的夫妇，防止遗传病的传递。当然，三代试管婴儿技术是可以分析出胚胎性别的，但是非医疗目的的性别鉴定是不被允许的。

　　四、第四代试管婴儿

　　那么，存不存在第四代试管婴儿技术呢?当然是有的。四代技术主要适用于高龄和卵子老化的女性。目前在国际上的研究方向主要有两种：卵胞浆置换技术(GVT)和卵子干细胞技术(EggPCSM)。这些技术刚刚得到应用，还存在很大争议，没有被广泛推广。

　　1.卵胞浆置换技术(GVT)

　　该技术是通过老化卵子和年轻卵子之间做核置换，以自身老化卵子的细胞核加上别人年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，改善卵子老化问题。但在细胞质的线粒体中也含有约1%的遗传基因，所以该技术也可视为“三人”试管婴儿技术，存在伦理问题。

　　2.卵子干细胞技术(EggPCSM)

　　该技术是通过提取女性自身卵巢中卵母细胞的线粒体，将其注射到自身成熟的卵子中，以提高卵子质量。线粒体的主要作用是能量供给，而卵母细胞具有较高的分化潜能，其线粒体也更具有能量。

　　综上可知，各代试管婴儿技术之间并没有优劣之分，并不是代数越高成功率越高，只是每一代技术适用不同类型的患者。所谓对症下药，试管婴儿技术也是如此。

来源：西北妇儿生殖中心