夏季高血压！困惑及自我监测管理

　　我们的血压水平会随一年四季的变化而有所波动，一般的规律是“夏降冬升”。

　　夏季天气炎热，湿度也较大，高温会使人体的血管舒张，再加上人在活动时出汗较多，体液流失很多，会使很多人的日间血压有明显的下降。但是，夏季闷热的天气也会使人的心情变得容易急躁，交感神经兴奋性增高而致心率增快，更容易出现夜间失眠或睡眠质量明显下降，这些变化又会导致人们夜间的血压反而升高。

　　夏季这种血压的反复波动和忽高忽低的变化，会使很多人出现不适的症状，如头晕、恶心、失眠、烦躁等，尤其对高血压患者的影响更为明显。这就使高血压患者常常倍觉困惑，每天纠结自己的降压药是该减量还是干脆停药，不减停药怕血压太低，减停药后又发现血压控制不住了……

　　这里就给高血压患者梳理一下夏季血压自我监测和管理的基本原则，以帮助高血压病友们安心愉快地度过这炎热的夏季。

　　坚持家庭自测血压

　　家庭自测血压是最简单有效的自我监测血压的方法。

　　高血压患者应该坚持家庭自测血压，尤其是气温变化、遭遇极端天气时，或者外出旅行游玩起居不规律时，更不能忽视自测血压。

　　按照《中国高血压防治指南2018》的建议：

　　初诊高血压和血压不稳定的高血压患者，每天早、晚要测量血压，每次测2～3遍，取平均值，连续测7天，取后6天的平均值；

　　血压控制平稳者，每周1～2天自测血压，早、晚各1次，要在固定时间自测血压。密切监测自己每日血压的昼夜变化，尤其要重视夜间的血压变化，依据血压波动情况决定是否就医或调整用药。

　　注意生活方式的调整

　　合理安排饮食

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　　合理膳食

　　夏季出汗多，体液流失较多，消化液也会减少，一些人为追求口感而贪食冷饮和辛辣刺激性食物，这样做对人体损害极大。

　　在夏季高血压患者的饮食仍建议低盐、低脂，以清淡为主，少吃高盐及高胆固醇食物，限盐，每日小于5克，多吃新鲜的蔬菜和水果，因为新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的微量元素和维生素，有助于降低血压，保持人体的营养均衡。

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　　及时补水

　　夏季气温高，人体为降温会分泌大量的汗液，造成机体水分流失比较多，使血液黏稠度增加、血容量减少。因此炎热的夏季活动后一定要注意及时补充水分，以补充人体基础的血容量，保持血压的平稳。

　　建议最好每天早上起床之后先空腹喝一杯温开水，约400毫升，能有效缓解一夜血液黏稠度的增加，还能及时补充流失掉的水分。最新版《中国居民膳食指南2022》中推荐，成人每日饮水量最好在1500～1700毫升。

　　保证睡眠及午睡

　　夏季的温度升高，会影响人们夜间的睡眠质量和时长，高血压患者普遍会出现睡眠不足的情况。

　　因此夏季里高血压患者不仅要保证夜间的睡眠，还建议每天中午能小憩一会儿，一般睡15～30分钟即可。这短暂的半小时，不仅会让您的身体得到很好的休息和放松，还能减少血压的波动，保证下午精力充沛，但切记不可午睡时间太长!

　　避暑降温

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　　高温时避免室外活动

　　高温天气时一定要尽量减少室外活动，特别是上午10点到下午4点这个时间段不宜外出，高血压患者在过高的气温下更容易发生中暑，严重者还会引起热射病，导致多脏器受损，甚至危及生命。

　　因此在夏季炎热的天气里，高血压患者一定要注意防中暑降温，尽量减少户外运动，多在通风、清凉的地方运动。

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　　科学使用空调

　　在炎热的夏季，使用空调的单位和家庭比比皆是，如果高血压患者每天过于频繁地往返于低温的室内和高温的室外，会人为造成血压忽高忽低的波动，严重者还会发生高血压危象。

　　所以，建议高血压患者在夏季的高温天要科学使用空调，最好把空调温度设置在27℃左右，让室内外温差不要过大，一般以5℃～8℃为宜，这样患者也会感觉比较舒适。也可以只开启空调的除湿功能，避免因为室内外温差过大引起血压的变异性增加而影响血压的稳定。

　　适量运动

　　炎热夏季高血压患者仍需坚持适当的身体活动。最新版的《中国居民膳食指南2022》中建议：

　　每周至少进行5天中等强度的身体活动，累计150分钟以上。例如做适量的有氧运动，包括慢跑、游泳、瑜伽、健身操等；

　　加强阻抗运动，每周2～3天；

　　每天走路最好控制在6000步左右。

　　具体运动强度可视气温变化情况去增减，做到既能控制好自己的体重，也要劳逸结合，避免过劳、中暑和低血压等情况的发生。另外，还须注意减少久坐，每小时起来动一动。

　　不要随意调整用药方案

　　夏季高温下，高血压患者的血压高低变化较大，有些患者就自作主张减药、停药，因为频繁自行调药造成了更严重的血压波动和患者的各种不适，也给临床治疗带来了很多麻烦。

　　建议高血压患者在夏季服药期间，清楚掌握基本用药原则。具体的用药原则和方法，《中老年保健》杂志6月刊的文章中有专家详细介绍，可参阅。

　　总之，夏季虽然炎热难耐，血压有些许波动在所难免，但大可不必过于紧张，相信在细致的自我监测和良好管理下，您的血压一定能得到很好的控制和平稳。

来源：中老年保健杂志