胃癌死亡率对出生时预期寿命的影响：1990-2019年东亚国家的分解分析

　　从1990年至2019年，胃癌在东亚地区构成了显著的健康负担(Etemadi et al., 2020; Ferlay et al., 2021)。胃癌对东亚国家出生时预期寿命的影响尚未充分研究。理解这种影响的动态非常关键，因为它能够揭示历史情景，并为未来人口健康政策的制定提供见解。鉴于多个国家将提高预期寿命作为发展目标，本研究在强调减少胃癌的影响以改善人口健康的重要性方面具有更大的意义(Circular of the General Office of the State Council, 2022; Kindig et al., 2018)。本研究量化了1990年至2019年胃癌对四个东亚国家的预期寿命(LE)的影响，并分解了这一影响的年龄特定贡献。我们使用全球疾病负担数据库建立去因生命表，利用出生时潜在预期寿命增益(PGLEs)来评估影响(Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME)., 2020; Preston et al., 2000)。我们采用Arriaga的方法分解了对影响的年龄贡献(Arriaga, 1984)。结果显示了影响的异质性以及其在不同时间和国家的年龄特定贡献模式。我们的估计表明，在过去几十年中，胃癌死亡导致东亚国家男性出生时预期寿命减少约0.35至1.02年，女性减少约0.24至0.66年。与消除其他同样引起公众关注的疾病相比，胃癌所造成的影响的重要性被凸显。例如，在2002年，消除高血压能够提高中国的预期寿命0.36年(Li et al., 2017)。中国2000年代初肺结核导致的预期寿命减少约为0.11年(Li et al., 2017)。中国、日本和韩国的胃癌对预期寿命的影响在2004年之前趋同，之后下降。胃癌在朝鲜造成的影响在1995年至2003年间经历了骤降。值得注意的是，对影响的年龄特定贡献模式是异质的。在中国、日本和韩国，出生时潜在预期寿命收益的最大贡献转向了更老的群体，而朝鲜的模式变化有限。这项研究强调了在东亚国家解决胃癌这一公共卫生问题的重要性。专注胃癌预防的政策可能会带来显著的预期寿命增益，特别是那些能够覆盖年长男性的政策。对于预期寿命持续增加，并伴有胃癌死亡率下降速度放缓的国家，胃癌在未来对预期寿命带来的影响可能会更加显著。

来源：大国人口